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Triamcinolone pasta Triamcinolone Paste Descrizione Triamcinolone acetonide pasta dentale USP, 0,1%, contiene il triamcinolone acetonide corticosteroide in un veicolo adatto adesivo per l'applicazione su tessuti orali. Triamcinolone acetonide è designato chimicamente come 9-fluoro-11 e beta ;, 16 & alpha ;, 17, 21-tetrahydroxypregna-1, 4- diene-3, 20-dione ciclico 16, 17-acetale con acetone. La formula di struttura di triamcinolone acetonide è il seguente: Ogni grammo di triamcinolone acetonide pasta dentale USP, 0,1% contiene 1 mg di triamcinolone acetonide in una pasta dentale emolliente contenente gelatina, pectina, e sodio carbossimetilcellulosa in un gel di idrocarburi plastificato (un polietilene e minerale olio base gel). Triamcinolone pasta - Farmacologia Clinica Come altri corticosteroidi topici, triamcinolone acetonide ha proprietà anti-infiammatorie, antiprurito e proprietà vasocostrittrice. Il meccanismo della attività antinfiammatoria degli steroidi topici, in generale, non è chiaro. Tuttavia, i corticosteroidi si pensa di agire per l'induzione della fosfolipasi A 2 proteine ​​inibitorie, denominate collettivamente lipocortins. Si ipotizza che queste proteine ​​controllano la biosintesi di potenti mediatori di infiammazione quali le prostaglandine ei leucotrieni inibendo il rilascio del loro precursore comune, l'acido arachidonico. L'acido arachidonico viene rilasciato dai fosfolipidi di membrana da fosfolipasi A 2. farmacocinetica Il grado di assorbimento attraverso la mucosa orale è determinata da molteplici fattori tra cui il veicolo, l'integrità della barriera mucosa, la durata della terapia, e la presenza di infiammazione e / o altri processi patologici. Una volta assorbito attraverso le mucose, la disposizione di corticosteroidi è simile a quella dei corticosteroidi somministrati per via sistemica. I corticosteroidi sono legati alle proteine ​​plasmatiche in misura diversa. I corticosteroidi sono metabolizzati principalmente nel fegato e sono poi escreti dai reni; alcuni corticosteroidi e dei loro metaboliti sono escreti nella bile. Indicazioni e impiego di Triamcinolone pasta Triamcinolone acetonide pasta dentale USP, 0,1% è indicato per il trattamento aggiuntivo e per il sollievo temporaneo dei sintomi associati con lesioni infiammatorie orali e lesioni ulcerative derivanti da traumi. Controindicazioni Triamcinolone acetonide pasta dentale USP, 0,1% è controindicato nei pazienti con una storia di ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del preparato; è anche controindicato in presenza di funghi, virus o infezioni batteriche della bocca o della gola. Precauzioni Generale Triamcinolone acetonide pasta dentale USP, 0,1% può causare reazioni avverse locali. Se si sviluppa irritazione, triamcinolone acetonide pasta dentale USP, 0,1% deve essere interrotta e una terapia adeguata. la sensibilizzazione allergica da contatto con corticosteroidi è di solito diagnosticata osservando il fallimento di guarire piuttosto che notando un aggravamento clinico come con la maggior parte dei prodotti per uso topico non contenenti corticosteroidi. Tale osservazione deve essere corroborata con adeguata patch test diagnostico. Se le infezioni delle mucose concomitanti sono presenti o sviluppare, un agente antimicotico o antibatterico appropriato dovrebbe essere usato. Se una risposta favorevole non si verifica rapidamente, l'uso di triamcinolone acetonide dentale pasta USP, 0,1% deve essere sospeso fino a quando l'infezione è stata adeguatamente controllata. Se la rigenerazione significativo o la riparazione dei tessuti orali non si è verificato in sette giorni, si consiglia ulteriore indagine l'eziologia della lesione orale. L'assorbimento sistemico dei corticosteroidi topici ha prodotto reversibile ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA) soppressione dell'asse, manifestazioni della sindrome di Cushing, iperglicemia, glicosuria, e altri effetti negativi noti a verificarsi con le preparazioni di steroidi per via parenterale-somministrato; di conseguenza, può essere consigliabile valutare periodicamente i pazienti in terapia prolungata con paste dentali corticosteroidi contenenti per evidenza di soppressione dell'asse HPA (vedi PRECAUZIONI, esami di laboratorio). Se si nota soppressione dell'asse HPA, un tentativo dovrebbe essere fatto per ritirare il farmaco o per ridurre la frequenza di applicazione. Il recupero della funzione dell'asse HPA è generalmente pronta e completa con l'interruzione della terapia. Informazioni per il paziente I pazienti che utilizzano corticosteroidi topici dovrebbero ricevere le seguenti informazioni ed istruzioni: &Toro; Questo farmaco deve essere utilizzato come indicato dal medico o dal dentista. E 'solo per uso orale; non è inteso per uso oftalmico e dermatologico. &Toro; I pazienti devono essere avvisati di non utilizzare questo farmaco per qualsiasi disturbo diversi da quelli per i quali è stato prescritto. &Toro; I pazienti devono segnalare eventuali segni di reazioni avverse. &Toro; Come per gli altri corticosteroidi, la terapia deve essere interrotta quando il controllo è raggiunto. Se non si osservano miglioramenti entro 2 settimane, contattare il medico o il dentista. Test di laboratorio Un test di cortisolo libero urinario e test di stimolazione ACTH possono essere utili per valutare soppressione dell'asse HPA. Cancerogenesi, mutagenesi, effetti sulla fertilità Gli studi sugli animali non sono stati condotti per valutare triamcinolone acetonide per il potenziale di indurre cancerogenesi, mutagenesi, o compromissione della fertilità. Gravidanza categoria C Triamcinolone acetonide ha dimostrato di indurre effetti teratogeni in diverse specie. Nei topi e conigli, triamcinolone acetonide indotto un aumento dell'incidenza di palatoschisi a dosi di circa 120 & mu; g / kg / die e 24 & mu; g / kg / die, rispettivamente (circa 12 volte e 10 volte l'importo in un tipico quotidiano dose umana di triamcinolone acetonide pasta dentale USP, 0,1% rispetto seguente normalizzazione dei dati sulla base di stime di superficie corporea, rispettivamente). Nelle scimmie, triamcinolone acetonide indotto malformazioni scheletriche cranio al dosaggio più basso studiato (500 & mu; g / kg / die), che era di circa 200 volte l'importo in una tipica dose giornaliera di triamcinolone acetonide dentale USP pasta, 0,1% rispetto seguente normalizzazione dei dati sulla base di stime superficie corporea. Non ci sono studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza. Tuttavia, un'analisi retrospettiva di difetti alla nascita tra i bambini nati da madri che hanno usato farmaci della stessa classe di triamcinolone acetonide pasta dentale USP, 0,1% (corticosteroidi) durante la gravidanza ha trovato una circa 3 volte maggiore incidenza di palatoschisi. Triamcinolone acetonide pasta dentale USP, 0,1% deve essere usato durante la gravidanza solo se il potenziale beneficio giustifica il potenziale rischio per il feto. Le madri che allattano Non è noto se la somministrazione orale di corticosteroidi può provocare un assorbimento sistemico sufficiente a produrre quantità rilevabili nel latte materno. Si deve usare cautela quando i corticosteroidi contenente paste dentali sono prescritti per una donna che allatta. uso pediatrico La sicurezza e l'efficacia di triamcinolone acetonide pasta dentale USP, 0,1% nei bambini è sconosciuta. I pazienti pediatrici possono dimostrare una maggiore suscettibilità alle topico soppressione dell'asse HPA indotta da corticosteroidi e la sindrome di Cushing che i pazienti maturi a causa di una pelle più ampia superficie in rapporto al peso corporeo. La somministrazione di corticosteroidi contenenti paste dentali per i bambini dovrebbe essere limitato alla quantità minima compatibile con un regime terapeutico efficace. corticosteroidi cronica può interferire con la crescita e lo sviluppo dei bambini. Usa Geriatric Gli studi clinici di triamcinolone acetonide pasta dentale USP, 0,1% non hanno incluso un numero sufficiente di soggetti di 65 anni e più per determinare se essi rispondano in modo diverso dai soggetti più giovani. Altre esperienze cliniche riportate non ha identificato differenze nelle risposte tra i pazienti anziani e giovani. Reazioni avverse Le seguenti reazioni avverse locali possono verificarsi con corticosteroidi contenenti paste dentali: bruciore, prurito, irritazione, secchezza, vesciche o peeling non presente prima della terapia, dermatite periorale, dermatite allergica da contatto, la macerazione della mucosa orale, infezione secondaria, e atrofia dei la mucosa orale. Inoltre, vedere Precauzioni per i potenziali effetti di assorbimento sistemico. Triamcinolone Incolla Dosaggio e somministrazione Premere una goccia (circa 1/4 di pollice) per la lesione fino a quando una sottile pellicola si sviluppa. Una quantità maggiore può essere necessaria per la copertura di alcune lesioni. Per ottenere risultati ottimali utilizzare solo quanto basta per ricoprire la lesione con una pellicola sottile. Non strofinare in. Il tentativo di diffondere questa preparazione può causare granulari, sensazione grintoso e farla crollare. Dopo l'applicazione, tuttavia, una superficie liscia, patina scivolosa sviluppa. La preparazione deve essere applicato al momento di coricarsi per permettere il contatto steroide con la lesione per tutta la notte. A seconda della gravità dei sintomi, può essere necessario applicare la preparazione di due o tre volte al giorno, preferibilmente dopo i pasti. Se la riparazione significativo o rigenerazione non si è verificato in sette giorni, ulteriori indagini è consigliabile. Come si Triamcinolone pasta in dotazione Triamcinolone acetonide pasta dentale USP, 0,1% è fornito in provette contenenti 5 g di pasta dentale (NDC 61748-210-05). Conservazione Tenere ben chiuso. Conservare a 20 & deg; -25 & deg; C (68 & deg; -77 & deg; C) [Vedi USP Controlled temperatura ambiente]. Commercializzato da: VersaPharm Inc. - Un Akorn azienda Lake Forest, IL 60045 Prodotto da: Contratto Pharmaceuticals Limited Ontario, in Canada L5N 6L6 2.007.221 TD00N Revised: 05/2016 PACCHETTO / ETICHETTA PRINCIPALE DISPLAY PANEL - 5 g tubo di cartone Triamcinolone acetonide DENTAL PASTA USP, 0,1% Per uso topico in trattamento aggiuntivo lesioni orali Tenete questo e tutti i farmaci fuori dalla portata dei bambini. Doxiciclina è usato per trattare infezioni causate da alcuni batteri. Può essere usato in combinazione con altri farmaci per il trattamento di alcune infezioni da amebe. Esso può essere utilizzato anche per prevenire o rallentare la progressione di antrace dopo l'esposizione. Doxiciclina è un antibiotico tetraciclina. Agisce rallentando la crescita dei batteri. Il rallentamento della crescita dei batteri permette il sistema immunitario del corpo per distruggere i batteri. Prendere doxiciclina esattamente come è stato prescritto per lei. Non assumere il farmaco in quantità maggiori, o prendere più a lungo di quanto raccomandato dal medico. Seguire le indicazioni sulla vostra etichetta di prescrizione. Prendere doxiciclina con un bicchiere pieno d'acqua (8 once). Non assumere il farmaco con latte o altri prodotti lattiero-caseari, a meno che il medico le ha detto di. Prodotti lattiero-caseari possono rendere più difficile per il vostro corpo di assorbire il farmaco. Non schiacciare, rompere, o aprire una capsula. Inghiottire l'intera pillola. E 'fatto appositamente per rilasciare lentamente la medicina nel corpo. Rottura o aprendo la pillola potrebbe causare troppo del farmaco a essere rilasciata in una sola volta. Prendere doxiciclina per tutta la lunghezza del tempo prescritto dal medico. I suoi sintomi possono migliorare prima che l'infezione è completamente trattata. Doxiciclina non curare una infezione virale, come il comune raffreddore o influenza. Non dare questo medicinale ad un'altra persona, anche se hanno la stessa condizione che hai. Se avete bisogno di avere qualsiasi tipo di intervento chirurgico, informi il chirurgo prima del tempo che si sta assumendo doxiciclina. Potrebbe essere necessario interrompere l'uso del farmaco per un breve periodo di tempo. Non assumere alcun doxiciclina dopo la data di scadenza indicata in etichetta. Utilizzando Doxiciclina scaduto può causare danni ai reni. Non dare doxiciclina ad un bambino più piccolo di 8 anni. Essa può causare ingiallimento permanente o ingrigimento dei denti, e può influenzare la crescita di un bambino. Se si dimentica una dose di doxiciclina, utilizzare il più presto possibile. Se è quasi ora per la dose successiva, salti la dose e tornare al normale orario di dosaggio. Non utilizzare 2 dosi in una sola volta. Chiedete al vostro fornitore di cure mediche tutte le domande che potresti avere su come utilizzare doxiciclina. Conservare Doxiciclina a temperatura ambiente tra i 68 ei 77 gradi F (20 e 25 gradi C) in un contenitore ermeticamente chiuso. sono consentite brevi periodi a temperature di 59 a 86 gradi F (15 a 30 gradi C). Conservare lontano da fonti di calore, umidità e luce. Non conservare in bagno. Tenere Doxiciclina fuori dalla portata dei bambini e lontano da animali domestici. NON usare Doxiciclina se: è allergico a qualsiasi ingrediente di doxiciclina, o ai farmaci simili, come Demeclocycline (Declomycin), minociclina (Dynacin, Minocin, Solodyn, Vectrin), o tetraciclina (Brodspec, Panmycin, Sumycin, Tetracap) si sta assumendo acitretina, isotretinoina, o una penicillina (ad esempio, amoxicillina) di recente avete ricevuto o riceveranno un vaccino orale tifo dal vivo. Rivolgersi al proprio medico o il fornitore di cure mediche subito se uno di questi si applicano a voi. Alcune condizioni mediche possono interagire con doxiciclina. Informi il medico o il farmacista se avete qualunque condizioni mediche, soprattutto se una delle seguenti si applicano a voi: se è incinta, sta pianificando una gravidanza o l'allattamento al seno se sta assumendo qualsiasi prescrizione o medicine senza ricetta medica, la preparazione a base di erbe, o supplemento dietetico se avete allergie alle medicine, alimenti, o altre sostanze in caso di diarrea, uno stomaco o infezione intestinale, una storia di lupus, o la malattia del sangue porfiria se si hanno malattie epatiche o renali, potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o prove speciali di sicurezza prendere doxiciclina. Alcuni farmaci possono interagire con doxiciclina. Dire al vostro fornitore di cure mediche se sta assumendo altri farmaci, in particolare uno dei seguenti: Barbiturici (ad esempio, fenobarbital), carbamazepina, o idantoine (ad esempio, fenitoina), perché può diminuire l'efficacia di doxiciclina Acitretina o isotretinoina, perché può verificarsi effetti collaterali, come ad esempio un aumento della pressione all'interno del cranio (con conseguente forti mal di testa e problemi alla vista) Anticoagulanti (ad esempio, warfarin), digossina, metotressato o metossiflurano perché il rischio dei loro effetti collaterali possono essere aumentate di doxiciclina Live vaccino orale tifo, controllo delle nascite ormonale (ad esempio, la pillola anticoncezionale), o penicilline (per esempio, amoxicillina) perché la loro efficacia può essere diminuita da Doxiciclina. Questo non può essere un elenco completo di tutte le interazioni che possono verificarsi. Chiedete al vostro medico se Doxiciclina può interagire con altri farmaci che si stanno assumendo. Verificare con il proprio medico prima di iniziare, interrompere o modificare la dose di qualsiasi medicinale. Importanti informazioni di sicurezza: Assicurarsi di utilizzare doxiciclina per l'intero corso del trattamento. Se non lo fai, la medicina non può chiarire completamente l'infezione. I batteri potrebbero anche diventare meno sensibili a questo o ad altri farmaci. Ciò potrebbe rendere l'infezione più difficili da trattare in futuro. A lungo termine o l'uso ripetuto di Doxiciclina possono causare una seconda infezione. Informi il medico se si verificano segni di una seconda infezione. Il farmaco può avere bisogno di essere modificati per trattare questo. Lieve diarrea è comune con l'uso di antibiotici. Tuttavia, può raramente verificarsi una forma più grave di diarrea (colite pseudomembranosa). Questo può svilupparsi mentre si utilizza l'antibiotico o entro alcuni mesi dopo aver smesso di usarlo. Rivolgersi al proprio medico se mal di stomaco o crampi, diarrea grave, o feci di sangue si verificano. Non trattare la diarrea senza aver prima consultato il medico. Doxiciclina può causare a diventare abbronzati più facilmente. Evitare il sole, alle lampade solari, o cabine d'abbronzatura finché non si sa come reagire alla doxiciclina. Utilizzare una crema solare o indossare indumenti protettivi se si deve essere al di fuori per più di un breve periodo di tempo. Informi il medico o il dentista che si prende Doxiciclina prima di sottoporsi a cure mediche o dentarie, cure d'emergenza, o interventi chirurgici. controllo delle nascite ormonale (ad esempio, pillole anticoncezionali) non può funzionare così mentre si sta utilizzando doxiciclina. Per prevenire la gravidanza, utilizzare un modulo aggiuntivo di controllo delle nascite (ad esempio, preservativi). Doxiciclina può interferire con alcuni test di laboratorio. Assicurati che il tuo medico e del personale di laboratorio so che sta utilizzando doxiciclina. Gravidanza e allattamento: doxiciclina ha dimostrato di causare danni al feto. Se si pensa di poter essere in stato di gravidanza, rivolgersi al proprio medico. Avrete bisogno di discutere i vantaggi e sui rischi dei doxiciclina durante la gravidanza. Doxiciclina si trova nel latte materno. Non allattare durante l'assunzione di doxiciclina. Tutti i farmaci possono causare effetti indesiderati, ma molte persone non hanno o hanno minori effetti collaterali. Verificare con il proprio medico se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati più comuni persistono o diventano fastidiosi: Perdita di appetito; nausea; sensibilità alla luce solare; vomito. Consultare un medico subito se uno di questi gravi effetti collaterali: gravi reazioni allergiche (rash, orticaria, prurito, difficoltà di respiro, senso di oppressione al petto, gonfiore della bocca, del viso, labbra e lingua; raucedine inusuale); sangue nelle feci; dolore al petto; urine scure; diminuzione della minzione; febbre, brividi, mal di gola; da moderata a grave scottatura; diarrea grave; grave o persistente mal di testa; mal di stomaco o crampi; irritazione della gola; difficoltà a deglutire; ecchimosi o sanguinamento; insolito dolori articolari; stanchezza; irritazione vaginale o di scarico; cambiamenti di visione; ingiallimento della pelle o degli occhi. Questo non è un elenco completo di tutti gli effetti collaterali che possono verificarsi. Se avete domande circa gli effetti collaterali, rivolgersi al proprio fornitore di assistenza sanitaria. 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